我国学者揭示我国城市人群幽门螺杆菌感染耐药特征

　　3月13日，记者从广东省人民医院获悉，近日《柳叶刀-微生物》刊发了该院检验科主任顾兵教授联合中国工程院外籍院士、西澳大学诺贝尔生理学或医学奖得主、深圳大学马歇尔生物医学工程中心主任巴里•马歇尔教授的一项最新研究成果。该研究显示，中国城市人群幽门螺杆菌平均感染率为27.08%，明显低于此前对中国总人口估算的44.2%。且男性总体感染率高于女性，女性耐药性高于男性。

　　目前，我国面临着严重的幽门螺杆菌感染耐药负担。但针对大规模人群的幽门螺杆菌感染率和耐药率，研究方法多依赖于Meta分析和系统综述，且存在检测方法多样和入组人群混杂等问题，亟需采用单一方法学针对健康人群进行幽门螺杆菌感染耐药现状的大规模筛查。

　　“胶囊取样线法是一次性无创采集人体胃液样本的简便方法，通过结合定量聚合酶链反应技术，可快速准确地检测个体胃液样本中幽门螺杆菌的感染耐药情况。”顾兵说。

　　研究发现，幽门螺杆菌感染率最高的年龄段是30至49岁。在耐药性方面，女性显着高于男性。其中，在40至60岁年龄组的耐药性普遍超过50.83%，对克拉霉素耐药率为54.58%，左氧氟沙星的耐药率为47.17%，且女性（49.01%）同样高于男性（43.90%）。

　　为何在40至60岁年龄段，对克拉霉素和左氧氟沙星的抗药性会增加？“可能与年龄增长中呼吸道和泌尿道感染易感性增加以及相应抗生素暴露增加有关。同样，相较于男性，女性抗药性的高发生率可能与频繁使用这两种抗生素治疗妇科感染有关。”顾兵说。

　　此外，通过按省份划分的城市人群数据分析发现，幽门螺杆菌感染率在各省份之间存在显着差异，从15.03%到42.58%不等，这些数据说明了地理区域与感染率之间的相关性。

　　“我们发现，中国七个地理区域的城市人群，华东地区幽门螺杆菌感染率最高，东北、华北和西北地区感染率较高，华南和西南地区感染率较低，华中地区感染率最低。”顾兵分析，“幽门螺杆菌感染和抗生素耐药在地区间的这种差异，可能与地方社会经济条件、卫生条件、医疗设施的可获得性和抗生素使用实践有关。”

　　顾兵表示，这些研究表明了克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率在中国城市人群中处于较高水平，强调了在中国城市人群中控制幽门螺杆菌感染耐药的重要性。这也表明在临床实践中，应采用基于药敏测试的幽门螺杆菌精准治疗方法，从而有效提高根除幽门螺杆菌感染的成功几率。

　　“项目的成果将为幽门螺杆菌感染预防和精准治疗的公共卫生政策提供依据，推动农村地区整体健康水平的提升，助力健康中国战略。”顾兵透露，今年将启动本项目的第二阶段，以广东地区为起点，通过无创筛查全面了解农村人群的幽门螺杆菌感染耐药特征。